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出国"前中后"如何防疟疾?

发稿时间:2018-12-15 06:53:00 来源:长沙晚报 中国青年网
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  长沙晚报记者 杨蔚然

  新闻回放

  有媒体报道:一名法语专业的24岁湖南籍女生,2月17日从非洲抵达迪拜时感觉身体不适,头痛发烧,以为是感冒便没在意。6天后,其病情加重,昏迷不醒,被送往迪拜当地医院抢救。

  经诊断,这名女生病情已发展为严重的“脑型疟”,但当地医院缺乏青蒿素等特效抗疟药物。2月27日下午,经全力抢救无效,女生不幸去世。

  那么,疟疾该如何防控?昨日,记者连线了湖南援非医生。

  A

  疟疾感染及死亡,约八成发生在撒哈拉以南非洲地区

  连线医生:中国(湖南)第15批援津巴布韦医疗队队员、长沙市第一医院急诊科副主任医师陈东

  “近日,我们了解到了这样一个病例:驻津巴布韦中资公司员工李先生,回国两个月后出现发热、畏寒等症状,他一直按感冒自行处理,直到撑不下去才到当地医院就诊,结果确诊为重症疟疾,最后转诊到北京,遗憾的是没能挽回生命。”陈东介绍,疟疾是经蚊虫叮咬或输血而感染疟原虫所引起的一种传染病,是人类健康最厉害的杀手之一。

  据世界卫生组织2017年底最新数据统计,2016年全球共有2.16亿人次感染疟疾,其中44.5万人死亡,而80%发生在撒哈拉以南非洲地区。

  “随着越来越多的中国人到非洲工作或旅游,应高度重视防疟问题。”陈东介绍,疟疾俗称“打摆子”,症状一般呈周期性规律发作,这一点与普通感冒或流感明显不同。其临床典型症状为全身畏寒、发热、多汗,长期多次发作后,可引起贫血和脾肿大,甚至出现昏迷与抽搐。

  疟疾潜伏期很长,可达两年,患者刚从非洲回来时可能没有任何症状;等到病症发作了,如果医生没有询问出国史等,可能会当普通感冒的“发热”来治疗,易错过最佳治疗时期。“高危人群及时告知医生自己的出国行程史,相当重要。”陈东提醒,若两年内有疟疾疫区出入史,出现脾肿大、发烧、血小板过低、血胆红素过高,但白血球数量正常等状况,要高度怀疑疟疾的可能。

  目前疟疾仍无有效疫苗预防,但并非不可防控。首先,要充分了解所去国家或地区疟疾流行情况,掌握相关疟疾的防控知识,增强防疟意识;其次,要消灭蚊虫和避免被蚊虫叮咬,特别在日落后,要保护皮肤免受蚊虫叮咬。

  如果感觉有寒战、发热、出汗等症状,请及时到当地医院就诊。在撒哈拉以南非洲的各大医院诊所,一般都有疟疾快速检测试纸。绝大多数非洲国家在世界卫生组织等机构的援助下,对疟疾多采取免费医疗。

  B

  畏寒发热且有出入疟疾流行地区史,要高度怀疑疟疾

  连线医生:中国(湖南)第19批援塞拉利昂医疗队队员、长沙市中医医院(长沙市第八医院)泌尿外科主治医师杨亮

  杨亮介绍,2017年11月和2018年1月,中塞友好医院分别收治了因疟疾导致昏迷的重症华人患者严某和刘某。

  40岁的严某畏寒发热5天,在当地诊所治疗3天效果不佳,神志不清8小时,由陪人送往医疗队救治;52岁的刘某畏寒发热、头痛,在当地诊所治疗3天效果不佳,昏迷12小时后由陪人送往医疗队救治。两位患者入院后,医疗队员均对其进行了抽血、查疟疾抗原检测,诊断测试均为强阳性,血常规检查提示血小板减少。

  两位患者均在第一时间用上了治疗疟疾的药物青蒿琥酯钠,同时医生给予其补液、维持水及电解质平衡等对症支持处理,并密切监测患者的病情变化。经抢救,严某在入院15小时后、刘某在入院12小时后均逐渐清醒。因当地血透条件不佳,在医疗队员指导下,两位患者均安全返回国内接受血透治疗。后随访显示,他们在经过约1个月的血透治疗后,肾功能都已恢复正常。

  “塞拉利昂是非洲最严重的疟疾感染区之一,医疗队员每天都要接诊数例疟疾患者。”不过,杨亮表示,所有可疑患者,都能在中塞友好医院第一时间内得到有效治疗。

  疟疾的诊断方式主要有快速疟疾抗原诊断测试和血液抹片镜检。一旦确诊,可根据病情,及时使用口服或静脉注射抗疟药物。

  “需要强调的是,在疟疾流行地区出现发烧、畏寒和头痛等症状,应及时就医进行疟疾筛查;在非疟疾流行地区出现发烧、畏寒和头痛等类似感冒症状,就医时要告知医生近期是否有进入疟疾疫区史或曾经感染疟疾病史,以便医生及时作出准确的诊断。”杨亮提醒。

  温馨提示

  出国“前中后”如何防疟疾

  援非医生支招

  近年来,出国旅游、经商或务工人员越来越多,特别是去非洲、东南亚以及中南美洲,应如何预防疟疾?援非医生给出了建议。

  1.出国前,要了解所去国家或地区的疟疾流行情况,可到疾控中心咨询、掌握疟疾相关的防控知识,增强防疟意识。

  2.在国外期间,尤其是在非洲等国,要避免被蚊虫叮咬,在居住地应使用蚊帐,住有纱窗纱门的房子,外出时可涂抹驱蚊剂等;如果感觉有畏寒、发热、出汗等症状,应及时到医院就诊,遵医嘱接受全程规范治疗。

  3.回国后,若出现发热症状,应及时到县级以上医院就诊,并告知医生有出国史,若疑似疟疾,应遵医嘱接受规范诊治。

责任编辑:千帆
 
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